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        西安實行藥品零差率銷售 放開特需病房床位價格

        發布時間:2016-06-22  閱讀:1170次
         昨日記者從省政府獲悉,為加快解決看病難、看病貴問題,建立覆蓋城鄉居民的醫療衛生制度,日前我省出臺深化醫藥衛生體制綜合改革試點方案,將破除以藥補醫機制,全面實行藥品(不含中藥飲片)零差率銷售。放開輔助生殖、醫學美容、口腔正畸、中醫推拿和中醫保。ú缓q證論治)及按規定規范開設的特需病房床位、特需門診診查等醫療服務項目價格,由市場調節。

        建立藥品零差率銷售補償機制

        破除以藥補醫機制,全面實行藥品(不含中藥飲片)零差率銷售。采取重點品種監控、處方點評、藥品負面清單、合理檢驗檢查、醫保審核監管、打擊商業賄賂等綜合措施,徹底切斷醫院、醫務人員與藥品間的利益鏈。全省公立醫院藥占比(不含中藥飲片)降到30%左右,百元醫療收入(不含藥品收入)中消耗的衛生材料費降到20元左右。取消藥品加成所減少的合理收入,縣級公立醫院由財政全額補償,省、市、縣按比例分擔。城市公立醫院原則上按照醫療服務調價補償90%、同級財政補償5%、醫院加強成本核算承擔5%的比例分擔。醫院用藥的貯藏、保管、損耗等費用列入運行成本予以補償。

        放開特需病房床位價格

        在保證公立醫院良性運行、醫;鹂沙惺、群眾整體負擔不增加的前提下,推進醫療服務價格改革,強化價格與醫藥、醫保、醫療政策銜接,逐步建立多方參與、分類管理、動態調整的價格形成機制。

        降低大型醫用設備檢查治療費、檢驗費。提高診查費、床位費、護理費、手術費、治療費。放開輔助生殖、醫學美容、口腔正畸、中醫推拿和中醫保。ú缓q證論治)及按規定規范開設的特需病房床位、特需門診診查等醫療服務項目價格,由市場調節。

        省直省管醫院、中央在陜高等院校附屬醫院、部隊醫院取消藥品加成、醫療服務價格調整與所在市同步進行。

        把三級醫院門診前移到社區

        推廣醫療集團和醫療聯合體模式,由省級醫院牽頭組建醫療集團。每個市(區)組建1至2個醫療集團或醫療聯合體,把三級醫院門診前移到社區。推行縣鎮村醫療服務和管理一體化,鼓勵縣級醫院選派人員擔任鎮衛生院院長,鼓勵村醫鎮聘村用。建立收益分配、資源共享和分工協作機制,提高醫療資源利用效益。

        實行檢查檢驗結果互認,大力發展社會辦醫。采取遷建、整合、轉型等途徑,推動城市二級醫院向社區衛生服務機構、?漆t院、老年護理和康復等機構轉型。

        全面推行醫師多點執業。符合條件的醫師可選擇2至3個醫療機構執業,鼓勵優先到基層醫療衛生機構多點執業。探索醫師執業注冊區域化管理。

        每萬名居民至少有2名全科醫生

        建立轉診利益分配機制,規范轉診和接診流程,暢通雙向轉診渠道,構建就醫新秩序。

        建立全科醫生制度,基層醫療衛生機構設立全科醫學科,配備全科醫生,選派二級以上醫院的醫師到基層工作。加大全科醫生培養力度,確保每萬名居民至少有2名全科醫生,實現患者首診在基層。

        健全雙向轉診通道,規范雙向轉診。制定常見病種出入院和雙向轉診標準,除65歲以上老人、5歲以下嬰幼兒、孕產婦、精神病、重大傳染病、急性感染性患者外,其余患者就診均進入分級診療體系。運用信息技術等多種手段,實現不同級別和類別醫療機構之間有序轉診,重點暢通向下轉診渠道。加強基層醫療衛生機構與公立醫院藥品采購和使用的銜接。

        發揮醫保政策調節作用。在不同等級醫療機構就診,實行報銷比例差別化,上轉患者實行累計起付線政策,下轉患者免除基層起付線。下調應轉診而未經轉診到二級以上醫院就診患者報銷比例,積極推動慢性病患者、康復期患者向下轉診。

        整合城鄉居民醫保制度

        將城鎮居民醫保和新農合制度整合,建立統一的城鄉居民基本醫療保險制度,實行市級統籌,由衛生計生部門統一管理。城鎮職工醫保仍由人力資源社會保障部門管理。


        市級依托人力資源社會保障部門管理的城鎮居民醫保經辦機構,縣級依托衛生計生部門管理的新農合經辦機構,整合現有人、財、物資源,設立市、縣兩級醫保中心,負責統籌協調、集中辦理各類醫保手續,醫保中心主任原則上由同級醫改辦主任兼任。

        城鎮職工和城鄉居民基本醫保、大病商業保險、大病醫療救助均在市、縣醫保中心實現“一站式”服務。提高保障水平,建立穩定的籌資增長機制,到2020年城鄉居民人均籌資水平、政府補助比例均不低于國家標準。逐步擴大中醫非藥物診療技術范圍,適當提高中醫藥報銷比例。全面實施城鄉居民大病保險制度,在基本醫保報銷的基礎上,報銷比例不低于50%。

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